Onderzoeksraad en verbeterpunten op netwerkdag Kennisregie
Dinsdag 3 november was de tweede netwerkdag 2026 van het netwerk Kennisregie. Uit het hele land kwamen de kennisregisseurs bijeen in Wormer, in Veiligheidsregio Zaanstreek-Waterland. Na een korte introductie over de stand van zaken van lopende netwerkprojecten Netwerk Kennisregie, was de beurt aan twee gastsprekers, namens de Onderzoeksraad voor Veiligheid.
Presentatie Onderzoeksraad voor Veiligheid (OVV)
Een afvaardiging van de Onderzoeksraad Voor Veiligheid verzorgde een presentatie over doel en werkwijze van de Raad. Uitgangspunt van de OVV is dat een incident nooit ontstaat door een (menselijke) fout. De kernvraag is: Welke omstandigheden zorgden ervoor dat dit kon gebeuren? Wat iemand ook fout heeft gedaan, er is altijd meer nodig dan één menselijke handeling om te zorgen dat een situatie escaleert. Omstandigheden die zorgen dat de keuze gemaakt, of de handeling uitgevoerd kon worden. Wat heeft daar allemaal aan bijgedragen? Doel is om te begrijpen waarom het kon gebeuren, om het daarna te kunnen veranderen.
Daarnaast is uitgebreid gesproken over het voorkomen van onderzoeksbiases; vooroordelen over het incident en waardoor het veroorzaakt is. Wanneer een onderzoek wordt uitgevoerd, is het immers heel belangrijk om te voorkomen dat het onderzoek vanuit een kokervisie wordt uitgevoerd. Binnen de Raad worden voor- en tijdens onderzoeken voortdurend interventies gepleegd om kokervisie te voorkomen.
Top 6 verbeterpunten
Tijdens het tweede deel van de netwerkdag is de Top 6 verbeterpunten besproken. In het najaar van 2026 is binnen het netwerk een uitvraag gedaan om door de oogharen te kijken naar de verbeterpunten die regionaal het meest voorkomen tijdens brandincidenten. Op basis hiervan is een Landelijke Top 6 verbeterpunten samengesteld:
- Consequent en juist gebruik van PBM’s
- Goede rondom verkenning (beeldvorming)
- Goed uitvoeren van arbeidshygiëne
- Toepassing afzetlint en uit de valschaduw blijven
- Stop en denk na toepassen
- Tijdige aflossing
De leden van het netwerk gingen met elkaar in gesprek om de verbeterpunten SMART te maken. Ook is afgesproken om de komende periode alle (leer)producten die regionaal al bestaan om aan de verbeterpunten te werken, landelijk beschikbaar te stellen voor alle regio’s. Deze worden de komende maanden gedeeld op Top 5 verbeterpunten uit incidenten.
Lokale ontwikkelingen
De dag werd afgesloten met een presentatie door Veiligheidsregio Zaansteek-Waterland, waarin werd toegelicht hoe de regio het afgelopen jaar heeft nagedacht over de plek van Kennisregie binnen de eigen regio.
